Три глобальных плана.
А вы знаете о плане на 1000 лет?
План — это ритм жизни, частота, которая поддерживает нашу картину мира. Это похоже на киматику звука: когда меняется частота, меняется и мир вокруг нас.
Киматика — это процесс, посредством которого звук может быть визуализирован через посредство физического вещества, которое может быть запечатлено и сфотографировано. Типичное киматическое изображение может быть сделано, если, взяв металлическую пластину, покрыть её равномерно песком, а затем выполнить конкретное смещение волны или частоты, которое может быть выражено в Герцах, через пластину.
Очевидно, что мандала — это отражение Мира.
На данный момент нам уже известны три плана:
1. «План Соломона» с ритмом 24 цикла по 125 лет, что составляет в общей сложности 3000 лет.
2. «План на эру» с ритмом 22 цикла по 100 лет.
3. «План Машиаха» — 6 циклов по 165 лет.
Согласно Плану на Эру от Рождества Христова, XIX век должен был соответствовать Аркану «Солнце» и быть золотым. Однако выпал Джокер, который переиначил всё, вплоть до переписывания истории. XX век соответствует Аркану «Суд», а XXI век — Аркану «Мир». На этом «План Соломона» и «План на эру» заканчиваются, и начинается «План на 1000 лет».
Однако пока всё больше про завтрашний день, и то с вероятностью в считанные проценты.
Как же может управлять человек, если он не только лишен возможности составить какой-нибудь план хотя бы на смехотворно короткий срок, ну, лет, скажем, в тысячу, но не может ручаться даже за свой собственный завтрашний день?
А так, человек смертен, но план остаётся, пока не будет исполнен!
Всемирный совет церквей сделал заявление относительно украинского закона о запрете УПЦ
Всемирный совет церквей (ВСЦ), объединяющий более 350 христианских церквей из более чем 100 стран, выпустил заявление, касающееся принятого недавно украинским парламентом закона, по которому можно запретить в стране деятельность Украинской православной церкви (УПЦ).
В опубликованном на официальном сайте организации заявлении ВСЦ призвал украинские власти быть предельно осторожными в подобных вопросах, дабы избежать несправедливого «коллективного наказания всей религиозной общины за действия некоторых ее представителей».
Мы вновь призываем украинское правительство проявлять осторожность в отношении мер, которые рискуют нарушить основополагающее право на свободу религии или убеждений
- заявили в ВСЦ.
При этом в том же заявлении эта западная организация не забыла в очередной раз осудить Россию, назвав ее действия в отношении Украины «агрессией».
Напомним, что на прошлой неделе Верховная Рада (парламент Украины) приняла закон, позволяющий запретить деятельность на Украине УПЦ, которую уже так давно притесняют киевские власти. Теперь документ должен подписать считающий себя президентом Украины Владимир Зеленский.
Ранее официальный Ватикан также выразил опасения, что этот закон может коснуться свободы вероисповедания на Украине. Но разве это кого-то из власть имущих волнует на Украине, когда сами они давно выполняют роль тарана для ЦРУ и нарушают сам принцип отделения церкви от государства.
Тактическая медицина ВС РФ. Развитие и эволюция TCCC до СВО
Вступление
Достаточно скромно и без затей выглядит первая публикация о ТССС (Tactical Combat Casualty Care in Special Operations) в журнале Military Medicine в 1996 году. Научное исследование, которое определило и продолжает определять вектор развития военной медицины на десятилетия. Каждый абзац подкреплен статистическими данными и результатами исследований.
Таким и должно быть руководство по военной, и не только военной, медицине. Судя по состоянию дел в военной медицине РФ сегодня, читали его далеко не все тактические и просто военные медики.
TCCC вчера и позавчера
Tactical Combat Casualty Care in Special Operations (1996) – учебник, определивший развитие военной медицины на десятилетия, и базовое руководство для большинства современных армий сегодня. Ранее, несколько лет назад и до СВО, проводился его обзор в предыдущих статьях авторов.
TCCC – это не только работа над предотвратимой летальностью, приоритет выполнения боевой задачи, зонирование этапов первой помощи, жгуты/турникеты, обучение 100 % личного состава – все, что у нас так любят в РФ.
О чем не принято говорить и что не любят говорить о TCCC в РФ? Какая информация остаётся за кадром?
Первый цикл исследований проведен с 1989 по 1996 в интересах ССО США.
ТССС – это адаптация Advanced Trauma Life Support (ATLS) для нужд военных, в догоспитальном этапе, в сложных боевых условиях. И изначально это было руководство для специальных подразделений ССО (in Special Operations). И только потом TCCC станет Tactical Сombat Сasualty Сare и будет применено во всех ВС США.
TCCC – это еще и повышение квалификации штатных дипломированных медиков, и привлечение практикующего квалифицированного медперсонала при выполнении боевых задач.
Применение мониторинга сатурации (SaO2) и капнограммы (etCO2) при эвакуации – современные стандарты эвакуации из 2020-х в 1996 году.
Подробный анализ низкой эффективности сердечно-лёгочной реанимации на поле боя – 18-й пункт в очередности в современных редакциях.
Анализ низкой эффективности симуляционных курсов. Например, после обучения на симуляторе, вероятность повторения навыка «интубация трахей» в условиях операционной – 42 %.
Поднимаются вопросы об эффективности кристаллоидов при массивной кровопотере на догоспитальном этапе.
И это все в далеком 1996 году…
Если посмотреть несколько шире, то у ТССС в 1996 и фильма «Солдат Джейн» в 1997 – один и тот же заказчик – ССО США.
О ТССС наших дней и что это не совсем то, что кажется – далее.
ТССС – это элементы посиндромной терапии, перенесенные в догоспитальное звено
Чтобы понять, что такое ТССС, надо осознать суть и принципы руководства.
TCCC это – распределение мероприятий по зонам в соотношении приоритет/эффективность/безопасность.
Сейчас это уже ТССС/PFC (Tactical Сombat Сasualty Сare / Prolonged Field Care) – два смежных руководства на одних принципах.
Современные редакции ТССС, как и ранее, построены на основе статистического анализа для устранения предотвратимой летальности в рамках концепции оказания помощи при политравме.
В первичные алгоритмы ТССС внесены элементы посиндромной терапии неотложных состояний на базовых принципах реаниматологии и хирургии. Наиболее показательна эта эволюция в протоколах MARCH / MARCH-PAWS/ MARC2H3-PAWS-L. В дальнейшем медицинские мероприятия увеличиваются количественно и качественно.
И чтобы разбирать дальше ТССС, зафиксируем главную мысль.
В основе сутимедицинской составляющей ТССС лежат принципы посиндромной терапии реаниматологии и неотложной хирургии.
ТССС – современное состояние.
Краткий и тезисный обзор
1. Детальные алгоритмы работы на поле боя и четкое зонирование догоспитального этапа: оказание помощи под огнем, помощь на поле боя, тактическая эвакуация. В ТССС проводится разбор наиболее вероятных (а не желаемых) событий на поле боя. Показателен в этом алгоритм действий в красной зоне.
2. Также это алгоритмы по организации медицинской службы и алгоритмы действия в типовых сценариях.
3. Применение элементов и схем посиндромной терапии: остановка наружного кровотечения, терапии геморрагического шока (в том числе гемотрансфузия), устранение дыхательной недостаточности (в том числе ИВЛ), профилактика коагулопатии (транексам и плазма), дифференцированное лечение болевого синдрома (наркотические и не наркотические анальгетики), антибиотикопрофилактика и др. Эволюция протоколов MARCH / MARCH-PAWS / MARC2H3-PAWS-L как развитие этой концепции.
4. Качественное и количественное усложнение модулей посиндромной терапии «от жгута – до набора для переливания крови».
5. Детальная дифференцировка навыков по категориям военных медиков. А фактически это профстандарт военно-учетных специальностей по медицине.
6. Наличие нескольких версий ТССС для разных видов и родов войск.
7. Наличие полного перечня обучающего и методического материла последних версий: собственно пособия, методические рекомендации по обучению, видеоинструкции.
8. Наличие полного перечня номенклатуры медицинского имущества и лекарственных препаратов в ТССС. Наличие каталогов на сайтах производителей.
9. Развитие ТССС (Tactical Сombat Сasualty Сare), логическое продолжение – PFC (Prolonged Field Care).
10. Материально-техническая реализация руководств ТССС и PFC в условиях войн нового типа представлена концепцией RTHP (RUCK–TRUCK–HOUSE–PLANE). RUCK – носимое снаряжение, TRUCK – дополнительное оборудование, которое перемещается на транспорте, HOUSE – медицинское снаряжение которое возможно применять только в условиях приспособленных помещений, PLANE – этап планирование медицинской эвакуации.
11. Реализация ТССС/PFC посредством RTHP и матриц распределения медимущества, применительно к навыкам медперсонала боевых подразделений. И дальнейшее создание условий для работы в этой инфраструктуре средств усиления догоспитального звена – передовые реанимационно-хирургические группы, эвакуационные команды и т. д.
12. Быстрый обмен опытом на открытых электронных площадках и элементы прогнозирования.
Выводы
На данный момент корневые сайты и электронные ресурсы по ТССС/PFC уже больше напоминают корневые сайты по интенсивной терапии и частично неотложной хирургии. Из базового руководства ТССС эволюционировало в полноценный веб-каталог по военной политравме догоспитального звена.
В ТССС/PFC подготовлены ниши для средств усиления из госпитального звена. Надо отметить, что анализ и прогнозирование даже в этих каталогах и электронных ресурсах часто опережает текущие события.
Свежие комментарии